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El Tratamiento Farmacológico del TDAH

El Tratamiento Farmacológico del TDAH
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El Tratamiento Farmacológico del TDAH es uno de los grandes desconocidos por las familias y los profesionales, y por ello muchas veces temido sin motivo.

Por eso espero que con la información que te cuento en este artículo y con los videos que incluyo, te pueda resolver todas las dudas que tienes.

Para que tengas las cosas sobre la medicación para el TDAH tan claras como yo, además de los videos explicativos voy a explicarte con detalle las características y la forma de ejercer su función.

Resumen general

Puede que pienses, antes de revisar esta información, que El Tratamiento Farmacológico del TDAH se usa como última opción. Solo en los casos en los que otras medidas educativas o psicológicas no funcionan.

Pues la realidad es que ni mucho menos. La causa del TDAH es un problema neurológico en el metabolismo de algunas sustancias cerebrales (Los Neurotransmisosres Dopamina y Noradrenalina). El efecto del tratamiento es conseguir precisamente que estas dos sustancias funcionen mejor.

De esta manera, conseguimos un rápido control de los síntomas, y una maduración cerebral más acelerada.

Pero… ¿Cuál es el problema neurológico que provoca el TDAH?

Para explicarte eso con claridad tenemos que volver unos años atrás. A cuando estudiábamos en el colegio dando Naturales y el profe nos explicaba el Sistema Nervioso y las Neuronas. ¿Te acuerdas? o de la famosa serie “Érase una vez la vida”. Tampoco está tan lejos.

Pues bien, allí te enseñaron que los pensamientos se transmiten entre las neuronas mediante impulsos eléctricos. Esos impulsos eran llevados por unos mensajeros, los neurotransmisores.

Esos transmisores son en el caso del TDAH, la Dopamina y la Noradrenalina.

Estos mensajeros tienen un problema al ir de Neurona a Neurona en el TDAH. Es que, como los chicos con TDAH, tienen mala memoria a corto plazo y olvidan el camino que tienen que seguir. Y como no saben bien a donde deben ir pues se vuelven otra vez rápido a la neurona de la que le salieron.

El resultado es que no llevan la información a donde deben.

Como las personas con TDAH, se pierden por el camino.

¿Cómo actúan los tratamientos para solucionar esto?

La manera de actuar de los tratamientos es sencilla de explicar. Lo que hacen es, para que me entiendas, enseñarle a la Dopamina y la Noradrenalina, el camino que deben recorrer hasta llegar a su meta. Así, pueden transmitir la información a la siguiente neurona y de esta manera solucionar el bloqueo de la vía metabólica cerebral que controla la Atención, la Hiperactividad y la Impulsividad.

En términos científicos sería decir que los tratamientos del TDAH hacen un bloqueo prehispánico de la reabsorción de la Dopamina y la Noradrenalina.

 ¿Qué medicaciones existen en España? ¿y fuera?

Para El Tratamiento Farmacológico del TDAH en España tenemos ahora 3 grupos de medicamentos para el TDAH por orden de antigüedad:

  1. Metilfenidato: El Metilfenidato actual específicamente sobre la Dopamina. Es el más antiguo de los 3 tipos y en la actualidad ya hay varias marcas en función de sus características particulares.
    1. Hora de duración del efecto y Tipo de presentación del medicamento:
      1. 4 horas (Comprimido): Rubifen y Medicabran
      2. 8 horas (Cápsulas que s pueden abrir): Equasym y Medikinet
      3. 12 horas (Cápsulas que no se pueden abrir): Concerta
  2. Atomoxetina: La Atomoxetina solo tiene una marca comercializada por el momento,
    1. Strattera
  3. Lis-dexanfetamina: Este medicamento tras años de uso y experiencia fuera de España, por fin ha llegado para ayudarnos a mejorar el control de los pacientes.
    1. Elvanse

¿Por qué se usan estas medicaciones en el tratamiento farmacológico del TDAH?

Con todas estas medicaciones hay experiencia y demostración de buenos resultados a corto y largo plazo en el control de los síntomas del TDAH.

En El Tratamiento Farmacológico del TDAH debemos tener un planteamiento similar al que hay en la Diabetes. Cuando se descubre que un niño es diabético, se le pone tratamiento con insulina y tan pronto como es posible se le entrena a él y a su familia en el manejo del tratamiento para que sea capaz de conseguir llevar una vida lo más normal posible.

En el TDAH la manera de ver el tratamiento es en general diferente pero no debería. Nadie se plantea el tratamiento con medicación de los diabéticos porque es un problema médico, pero si el del TDAH porque la mayoría pensáis que es un problema  educativo. Eso es un error. Estos chicos no pueden tener un bien desarrollo porque la manera de funcionar de sus cerebros es diferente y cuanto antes se detecte y se inicie el tratamiento mejor.

Las personas con TDAH no mueren si no toman el tratamiento como puede pasarle a los diabéticos, pero mantienen un elevado nivel de sufrimiento, adversidad e incomprensión en el día a día que no se merecen. Ellos hacen las cosas lo mejor que pueden y tenemos que ser capaces de ayudarles a hacerlas mejor.

¿Qué efectos secundarios tiene la medicación para el TDAH?

En este punto me voy a parar porque preocupa mucho a los padres. El hecho de que los tratamientos usados sean estimulantes asusta con frecuencia. Muchos pensáis que vuestros hijos pueden sufrir dependencia del medicamento si lo usan mucho tiempo o que pueden presentar algún síndrome de abstinencia si los dejan algún día suelto o lo olvidan. Nada más lejos de la realidad.

Los diferentes medicamentos tienen unas horas de duración determinadas y solo actúan en ese periodo. No hay ningún efecto de dependencia o abstinencia. De hecho nunca se ha visto un niño corriendo detrás del padre pidiéndole una pastilla…

Si es verdad que como todo medicamento, pueden aparecer algunas molestias al tomarlos, especialmente los primeros días o semanas

Medicamentos del TDAH ¿Que efectos os preocupan más a los padres?

Quiero empezar diciendo que El Tratamiento Farmacológico del TDAH e muy seguro desde todos los puntos de vista. A pesar de ello, los padres os preocupáis y mi labor es ser lo más claro posible en la información que os proporciono, así que leedlo despacio y veréis que no es para tanto.

Efectos del tratamiento farmacológico del TDAH a corto plazo

corto plazo a los padres les preocupa que han sido que el tratamiento quita las ganas de comer. Efectivamente puede ser que en algunos casos los chicos tengan menos ganas los primeros días, pero la inmensa mayoría come con normalidad pasadas unas semanas y no hay preocupación por el peso o la altura a largo plazo, no se alteran ni mucho menos. Tanto es así, que tenemos niños en la consulta que antes de venir estaban usando hormona del crecimiento porque tenían problemas de altura, y tras el diagnóstico, han empezado el tratamiento para el TDAH sin problemas.

Otro efecto a explicar a los padres es el insomnio. En ocasiones puede aparecer alguna dificultad para quedarse dormido los primeros días. Luego, veréis que se normaliza. También hay que tener presente que muchos chicos con TDAH ya tienen problemas de sueño antes de empezar el tratamiento, de modo que hay que preguntarlo siempre para no achacárselos erróneamente.

Finamente, el “Efecto Rebote” es importanter explicarlo. Teneis que saber, que para darle tiempo al cerebro para acostumbrase a la nueva manera de funcionar que provoca el tratamiento, el inicio del mismo debe hacerse de forma progresiva, es decir, empezando por dosis bajas y luego ir subiendo hasta llegar a la que funciona bien y se mantiene en e tiempo. Si no hacemos esto bien y ponemos una dosis demasiado alta desde el principio, es probable que el efecto que aparezca sea el contrario al esperado.

¿Que efectos producen en el cerebro?

Aquí ya hablamos de los efectos a largo plazo del tratamiento. Aunque antes os he explicado como falla el mecanismo cerebral de comunicación en el TDAH, no os he dicho por qué falla. Eso es tema de otro artículo pero os lo resumo diciendo que hay una predisposición genética a tener un retraso en la maduración cerebral de las áreas de control de la Atención, Hiperactividad e Impulsividad. Esto hace que funcionen de la forma explicada.

Lo que hace el tratamiento al conseguir que ese funcionamiento sea mejor, es acelerar la maduración cerebral de esas áreas, de modo, que además de mejorar los síntomas, también mejora el desarrollo y la evolución futura de estos chicos.

Entonces ¿Por qué hay tanta gente que critica el uso de tratamiento farmacológico en el TDAH?

Esta es una buena pregunta que muchos expertos en TDAH nos hacemos. Os podría dar un listado enorme de respuestas pero por cortesía persona y profesional lo dejaré en que para hablar de algo hay que saber, tanto en teoría como en práctica, y en todas las profesiones hay gentes de todo tipo.

A buen entendedor, pocas palabras bastan.

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Manuel Antonio Fernández Fernández
[email protected]

Director del Instituto Andaluz de Neurólogia Pediatrica | Ayudo a chicos con problemas neurológicos a desarrollar todo su potencial para alcanzar una vida plena y completamente satisfactoria.

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